《???????》
??? ?? ?? ?? ??
??? ??? ?? ?? ??
? ??? ?? ??? ????? ??? ??/?? ?????.?? ??? ??? ????:
n

1,??? ??(No.):?? ??? ??? ? ??? ??? ?? ?????.
n
2、??? ?? ? ??(Name and Address of Consignor):???? ???? ??? ??? ??? ? ?? ??? ?? ????.
n
3.??? ?? ? ?? (Name and Address of Consignee):?? ??? ??? H LAKE AVE SUITE 535 PASADENA CA 91101 USA? ???? ????.
n
4.?? ??(Description of Goods) :??? ??? ??? ??? ? ??? ??? ???????.
n

5.???(Place of Origin) :??? ??? ??? ? ??? ??? ???????.
n
6,?? ?? ??/??(??? ??/??):??? ?? ??? ??? ???? ??? ??? ? ??? ??? ??? ????.
n
7.?? ? ??(Mark & No.):??? ?? ? ??? ??? ? ??? ??? ???????.
n
8.?? ?? ? ??(???? ?? ??):??? ??? ??? ??? ? ??? ??? ???????.
n
9.?? ???(??? ??)? ????:??? ??? ??? ??? ? ??? ??? ???????.
n
10.????(Means of Conveyance) :?? ??? ??? ??? ??? ? ??? ??? ???????.
n
11.??/?? ??(Disinfestation and/or Disinfection Treatment) :?? ??,??? ??? ??,?? ??,?? ? ?? ?? ?? ??? ???? ???,???? ?? ?? ??? ??? ? ??? ??? ???? ????.
n
12.?? ??(Additional Declaration):???? ???? ??? ??? ? ??? ??? ??? ????.
n
13.?? ??:
n
(1) ?? ???(Date of Issue) : ???? ??? ??? ??? ? ??? ??? ???? ????.
n
(2) ???(Place of Issue): ???? ??? ? ??? ???? ?.
n
(3) ?? ??(Official Stamp): ??? ?? ? ?? ? ??? ?? ???.
n
(4) ?? ???(Authorized Officer): ?? ??? ?? ??? ??? ?? ??? ?? ?.
n
(5) ??(Signature): ??? ? ?? ? ??? ?? ???.
n
14.??? ??:??? ???? [??] ??? ???,?? ???? ??? ?? ??? ??? ?? ??? ? ????.
n
? ???? ?? ???? ?? ?? ????? ???? ?? ??? ??? ?? ?? ?? ?? ??? ???? ???? ??? ?????.???? ??? ??? ?? ???? ??? ???? ??,??? ??? ???? ??? ??? ??????.
n
